Архив рубрики «Съветите на д-р Дянкова»

Повече от половин век след откриването на мезотерапията, популярността й не спира да расте. Всеки е чувал за нея, но не всеки я е изпитал върху себе си. За какво всъщност става дума?

Мезотерапията е метод от класическата медицина, разработен във Франция през 1952г. и до 1997г. е ползвана в спортната медицина, ревматологията, и лечението на болката.   Терминът „мезотерапия“ идва от гръцки: „mesos“ – среден и „therapia“ – лечение. Представлява инжектиране на медикаменти на място в болните участъци, като по този начин се избягват страничните ефекти на лекарствата, приети през устата. В естетичната медицина е незаменима при хидратиране, стягане и лифтинг на кожата на лицето, отстраняване на бръчки, подмладяване кожата на лицето, шията, деколтето  и  гърба на ръцете. Една от малкото процедури с добър  ефект при третиране на стрии. Мезотерапия се прилага  и при  целулит, алопеция. Методът представлява серия от микроинжекции в средните слоеве на кожата, извършени със свръхтънки игли. Инжектират се различни „коктейли“ от традиционни или хомеопатични медикаменти. Манипулацията е слабо болезнена и кратка. Не изисква специална подготовка и възстановяване.

Мезотерапията  е най-търсеният метод за хидратация и борба със стареенето на лицето. За целта директно в кожата се вкарват подмладяващи и подхранващи вещества като хиалуронова киселина, производни на еластина, минерали, витамини, антиоксиданти. Те възстановяват обема на клетките, стимулират метаболизма, подобряват кръвообращението и засилват  изхвърлянето на токсините.

Благодарение на инжекцията кожата получава съставки, които няма как да вземе от кремовете за лице, защото те не попиват толкова дълбоко в кожата.
След мезотерапевтичен сеанс пациентите намират кожата си за по-свежа, по-стегната и по-еластична. Мезотерапията се извършва от квалифицирани специалисти и може да се прилага в комбинация с  други подмладяващи процедури като ботокс, химичен  пилинг, дермални филъри.

За да е успешна, мезотерапията трябва да се прилага на серии с поддържащи терапии.

Днес мезотерапията е търсена, ефикасна и  с безспорен ефект процедура, желана в борбата с времето.

Д-р Диана Дянкова

Дерматолог

Русе,Мостова – 18

0888 33 22 93; www.proderma-bg.com

Мазолите и удебелената кожа са следствие на налягане и триене на кожата в определени участъци и  предизвикват болка.Тези проблеми могат да се предотвратят или облекчат чрез правилни и редовни грижи. Уплътняване на кожата с развитие на мазоли може да се случи на тези места по кожата, където има дълготраен натиск с триене: длани ( при тежка физическа работа, гребци, щангисти и др.);  по носа при носене на очила с тесни рамки;  по китките при фризьори от ножиците и др.Най-често обаче  мазоли се развиват по краката. Краката са най- използваната част  и именно по тази причина са смятани и за “най-малтретираната част на тялото”.В течение на своя живот човек извървява пеша средно около 185 000 км, което се равнява на четири обиколки на земното кълбо. Краката носят цялата тежест на тялото, както и тежестта на дрехите, с които сме облечени и на всички допълнителни предмети, които носим със себе си. Факт е, че 87% от възрастното население имат някакви проблеми с краката. Тесните обувки, постоянното триене или притискане, когато обувките са неудобни, с тънка подметка, с висок ток или много остри, могат да доведат до повърхностни увреждания на кожата. Това са кокоши тръни, мазоли и удебелена кожа – вроговени участъци по кожата, които се създават, за да защитят чувствителната кожа на краката от постоянното триене и притискане. Най-често се появяват по най-натоварените части на краката –  под пръстите, между пръстите, по палеца, кутрето или на петата. Кожата пари и боли и после се втвърдява. Мазолите се появяват най-често когато обувките са прекалено тесни или не са “разтъпкани”. Зле обутите или твърде широки чорапи, както и изпотяването на краката, благоприятстват  появата на мазоли. Формата  на ръцете и краката са важни за формирането на мазоли. Конкретно, при артрити и други костни заболявания на налице деформации, които задължително водят до триене на надлежащата кожа с последващо оформяне на мазоли.Освен това често загрубяване на кожата се развива и в долната част на ходилото.Успешното лечение започва с намаляване на  натиска върху кожата. Това става чрез смяна на обувките – най-ефективният начин за борба с мазолите.
Специалните стелки също са полезни, но само при правилна употреба. Именно отстраняването на причината, а не на следствието може да донесе лечебен ефект. Това означава, че изрязването на мазолите и тяхното намазване с кремове и мехлеми могат да бъдат ефективни, но само за кратък период от време.Ако само се отстраняват мазолите, а не се сменят обувките е наивно да се очаква, че те ще изчезнат. При костни деформации е възможно и хирургическо отстраняване на тази част от костта, която предизвиква постоянния натиск и образуването на мазола. Лечението трябва е максимално радикално, но профилактиката е задължително условие, за да не се появи отново проблемът.Затова: Носете меки, удобни, проветриви обувки с вашия размер. Поддържайте кожата на краката си мека и здрава. При нужда използвайте ортопедични стелки или обувки.Лекувайте мазолите докато са малки. И все пак много по-важно и  по-лесно е да не допуснем появата им, отколкото да се отървем от тях.

Д-р Диана Дянкова,дерматолог.

Русе, ул. Мостова-18

0888 33 22 93

www.proderma-bg.com

Лятото е най-чакания сезон. Край на студа, мъглите, тежките дрехи. Лятото е времето на отпуските, когато всеки заминава на желаното място, за да се откъсне от ежедневието. Когато става дума за здравето на нашата кожа, лятото крие някои рискове.

Кои са най-честите летни кожни страдания:

1.Слънчев дерматит.От една страна силното слънце може да предизвика слънчево изгаряне. В зависимост от степента на увреда кожата е само зачервена или има и мехури, дори рани при общо неразположение, главоболие, повишена температура. Най-податливи на изгаряния са хората със светла кожа. Слънчев дерматит може да бъде породен и от комбинираното въздействие на различни субстанции, положени върху кожата и едновременното слънчево греене. Така се развиват фототоксични и фотоалергични дерматити. Такива субстанции могат да бъдат: медикаменти (повечето антибиотици, приети вътрешно или за мазане); сулфатиацол; обезболяващи средства-лидокаин, диклофенак; цитостатици; някои лекарства за лечение на сърдечни заболявания; козметични средства-парфюми, гелове, гримове, дезодоранти. Треви, Цветя, Химични препарати от бита или професията. Механизмът на поява на такъв дерматит е познат на дерматолозите и консултация със специалист би предпазила всеки от нежелано усложнение. 2.Дерматит от ухапване. Характерни за лятото са масираните ухапвания от комари, мухи, гъсеници, кърлежи. Кожният обрив е силно сърбящ, а разчесванията могат да доведат до възпаления. Кърлежите пренасят и Лаймска болест. На разположение са много препарати за мазане против насекоми и за успокояване след ухапвания. При настъпили усложнения е нужна намесата на специалист-дерматолог.

Слънчев дерматит        Обрив от слънце             Слънчева реакция

Ухапване от бълхи             Ухапване насекоми          Лаймска болест

Фототоксичен обрив

3.Пигментации. Слънчевите лъчи активират кожния пигмент меланин. Наред с желания летен тен слънцето предизвиква и трайно потъмняване на отделни кожни участъци по лице, чело, ръце, които се превръщат в козметичен проблем. Слънцето провокира появата на бенки, както и риск от развитие на кожен рак в далечен план. 4.Фотостареене. Слънчевата светлина изсушава кожата, настъпва удебеляване на роговите клетки, увреждат се еластичните влакна, провокират се бръчки. Кожа, изложена дълго на слънце, е груба, суха,с неравен тен и състарена. Можем да се предпазим от вредните слънчеви действия и преждевременно стареене на кожата си, като редовно ползваме качествени фотозащитни средства и носим подходящо облекло, както и да полагаме системни дерматологични грижи за себе си, адекватни за всеки сезон.

Пигментации

Други кожни неблагополучия през лятото са:

5. Инфекции на кожата: Те могат да бъдат предизвикани от случайни травми, но защото кожата е открита, и рисковете са по-големи. При ходене с боси ходила или джапанки, са възможни порязвания от стъкла, твърди треви и храсти, прободни рани от мидени черупки по плажа или в морето. Не са изключени и ухапвания от змии, мравки, или ужилвания от медузи в морето. Всяка рана е необходимо да се дезинфекцира и обработва с антибиотични мази, заради риск от замърсяване и развитие на пиодермии, абсцеси, Еризипел. При поява на общи оплаквания и повишаване на температурата следва да се търси лекарска помощ. 6. Гъбични инфекции: Твърде характерни са за летния сезон поради топлината, която благоприятства развитието им. Гъбичните прояви могат да ангажират различни участъци от тялото: Микоза на ходилата, често значително проявена и възпалена в летния сезон; Подсичания в гънките, особено при наднормено тегло. Тогава в слабинните гънки, аксилите или под гърдите се оформят зачервени, разранени и сърбящи обриви. Често лятото е сезон на проява на гъбична болест по тялото, протичаща на вид като множество малки петна и която се развива след басейни и общи къпални. Всяка проява на гъбична инфекция може да бъде излекувана от специалист-дерматолог. 7. Топлинен обрив: Основната причина за него е засиленото потоотделяне от високите температури  и затова можем да го наречем още „обрив от изпотяване”. Най-предразположени към него са малките деца и хората с много бяла кожа. Може да  обхване  цялото тяло и е силно сърбящ. Лекува се успешно, но са необходими и лични грижи за хигиена и облекло.

Топлинен обрив

8. Кожни болести и слънце: Лятото е сезон, който влияе разнопосочно на протичането на редица кожни заболявания. Например Псориазисът в по-големия си процент от случаите се повлиява изключително благоприятно, особено от комбинацията на слънце и морска вода. Морелечението е български патент за лечение на тази хронична болест. Добре се влияе от слънцето и Акнето, макар и за кратко. Повече са обаче дерматозите, които се влошават през лятото, като например Розацея, Себорея, Кожен лупус еритематодес. Повечето пигментации се засилват, влошава се Хлоазмата по лицето. Лятото е сезон, в който се активират честите прояви на Херпес симплекс, особено при слънчево изгаряне. Силното слънце може да причини хейлити, предрак и рак на кожата, както и да провокира развитие на катаракта на очите. Желанието за разтоварване и ваканционното настроение понякога са причина за заразяване с венерически заболявания-сифилис, гонококция или друга инфекция.

Естествено е да съществуват рискове за здравето във всеки сезон и лятото не е изключение. Когато сме наясно с тях, те не биха ни създали проблем.

Д-р Диана Дянкова, дерматолог

Русе, ул.Мостова-18; 0888 33 22 93

www.proderma-bg.com

Xерпесът атакува човека повече от 2000 години.Той не само че  причинява неудобство, но е и заразен. Затова трябва да внимавате да не предадете инфекцията и на други хора.

Херпесът  е вирусно заболяване. Причинител на е т.нар. вирус на обикновения херпес (herpes simplex virus HSV).  Веднъж заразен, човекът остава носител на вируса за цял живот,но малка част от носителите се разболяват истински.

90% от жителите на земята са носители на Херпес Симплекс вируса, а 30% от тях имат проявления на симптомите поне веднъж годишно. Ежегодно от херпес в България страдат над два милиона души, като  58% от случаите са жени.
Вирусът има два основни типа. Херпес тип 1- по лицето и устните. Предава се при контакт с болен чрез целувка, използване на обща посуда,кърпи,козметични средства и др.Заразяването става често още в детска възраст. Особено застрашени са новородените. Херпес симплекс вирус тип 2 атакува гениталната област. Гениталният херпес се предава по полов път,както и от болна майка на детето по време на раждане. И с двата типа човек може да се зарази и едновременно.
Херпесите се проявяват като малки мехурчета, които се образуват върху кожата или лигавиците.Обикновено са налице признаци, които предшестват появата им. На мястото може  да усетите сърбеж, парене. След ден се образуват мехурчета, които нарастват и се пукат, покриват се с коричка и изсъхват. Повечето херпеси преминават до седмица.При стабилизиране на имунитета вирусът остава в неактивна форма. По-късно при повторно отслабване на имунната защита симптомите се подновяват.Честите херпеси,освен че влошават качеството на живот, могат да предизвикат психична травма с редовната си поява. В състояние са да  причинят ред усложнения, да предизвикат развитие на други болести,както и да се оформи белег от постоянното дразнене на кожата.
Най-честите причини за поява на херпес са:
• Излагане на много високи или ниски температури. • Слънчево изгаряне. • Простуда, висока температура• Силен стрес. • Преумора и изтощение. • Менструация ∙Недохранване,продължителни диети.●Тежки заболявания.
Можете да се предпазите от появата на херпеси, като стимулирате имунитета си. Приемайте здравословна храна , витамини, спете достатъчно и спортувайте. А  ако херпесът не минава до седмица,възпалява се или се повтаря често,не разчитайте на самолечение, потърсете лекарска помощ.

Херпес на          Херпес на

устните               кожата

Д-р Диана Дянкова,дерматолог

Русе, ул.Мостова-18; 0888 33 22 93

www.proderma-bg.com

Пиша този материал, защото екземата е най-честото заболяване на кожата. Моето убеждение е, че страдащите от тази болест трябва да са запознати със своето състояние, за да са съпричастни към лечението и профилактиката на болестта си. Само така общите усилия между тях и лекуващия ги лекар ще имат успех. Екземата представлява неинфекциозно възпаление, предизвикано от външни и вътрешни фактори. Засягат се всички кожни слоеве, което дава и другото наименование на заболяването – Дерматит. Двете понятия: Дерматит и Екзема, всъщност отъждествяват едно заболяване и често в практиката се използват като синоними. Разликите между тях са в протичането и в причините за появата им, но са твърде детайлни и познати само за специалиста.

Екземите биват няколко вида:

1. Себорейна екзема. За нея вече съм писала в предходни статии и няма да се повтарям.

2. Ендогенна екзема (позната и като Атопичен дерматит). Това е все по-разпространяващо се  и сериозно кожно заболяване и ще бъде предмет на отделна статия.

3. Обикновена екзема. Тази форма ще разгледам в сегашния материал.

Според вида на протичане на болестния процес Обикновената екзема може да бъде остра (със силно зачервяване, оток, мехури и подмокряне), подостра, и хронична, където на преден план е уплътняването на кожата, нейното удебеляване, с напукване, лющене и подчертана сухота. Сърбежът е задължителен, като понякога има и болка. Може да се засегне всеки участък от кожата, но най-често е по ръцете.

Според причините за възникване на екземата, локализацията на дермалните прояви и начина на проявяване на болестта са обособени няколко форми на обикновената екзема. Най-честа сред тях е Контактната екзема (Контактен дерматит). Развива се най-вече на тези места, където контактните дразнители от околната среда се допират до кожата. Това е най-честата дерматоза в развитите страни заради навлизането на химията в нашия бит. Контактния дерматит може да се прояви като токсична реакция на кожата, предизвикана от допир с киселини, основи, разредители, разтворители, бои, измивни средства (тип „каши за миене”). Развитието на токсичен дерматит зависи от вида на дразнещия агент и времето на неговото действие върху кожата, затова засяга всички индивиди, подложени на агресията.

Контактният дерматит може да бъде и алергичен. Той се различава от токсичния контактен  дерматит по това, че се развива само при някои от лицата, които са в съприкосновение с дадено химическо вещество  (т.нар.”предразположени лица”), след предварителен многократен досег на организма с дразнещия агент до момента на развитие на непоносимост към него. Често пациенти с учудване възклицават как може да не понасят някой крем или лекарство, след като години наред са го употребявали. Вярвам, че вече ще е по-ясно как постепенно се  развива алергията. Кои са основните причини за развитие на Контактен дерматит? Те са твърде много и ще посоча най-главните.

1. Метали и техните соли. Тук най-важен е хромът. Носители на хром са цимент, строителни материали, обработени кожи, обувки, порцелан, кибрит, хартия и др. Друг дразнещ метал е никелът, който се съдържа най-вече в бижута и всякакви метални предмети за бита (ключове, ножици, верижки, монети, телове  и др.). Никелът е отговорен и за честия напоследък Контактен дерматит в областта на ушите, предизвикан от контакт с мобилен телефон.

2. Каучук. За ежедневието е важен рискът от развитие на дерматит от гумени обувки, латексови ръкавици, неопренови костюми, очила за плуване, престилки и др.

3. Пластмаси и продуктите в тях(смоли). Възможни са дерматити от рамки за очила, слухови апарати, лепила в дома или на работа (мебели, лепене на автомобилни гуми и др.), ластици, левкопласт, бои, печатарско мастило, матраци, изкуствен пълнеж за възглавници, различни лакови покрития и много други.

4. Перилни и почистващи препарати. Те поначало са предназначени за работа или в перални машини, или с ръкавици. Производителите вече се грижат да са максимално щадящи кожата. Дразненето и развитието на дерматити  се предизвиква от прибавените вещества с цел парфюмиране, оцветяване,  допълнително омазняване или придаване на антибактериални качества.

5. Лекарствени средства. Голяма група от антибиотици (пеницилин, неомицин), локални обезболяващи (лидокаин, анестезин), и други лекарства, намиращи се в кремове, спиртове, спрейове, свещички, и които са отговорни за развитието на битови и професионални (при лекари, стоматолози, медицински сестри, ветеринари) дерматити.

6. Козметични средства и техните компоненти. Днес козметичните продукти са най-щателно изследвани и рисковете да се получи  дерматит от качествена козметика са малки. Обривите се дължат най-вече на местно дразнене от състава на спиртни дезодоранти, лечебни шампоани. Много често в практиката обривите се дължат на грешка в козметиката, с която се изостря налично кожно заболяване като Себорея или Розацея или просто неподходяща козметика при чувствителна кожа, като това неправилно се интерпретира от неспециалистите  като алергичен дерматит. 7. Други. Възможни кожни дразнители са и много други вещества, като пестициди, торове, ванилин (като ароматизатор за сладки или в дъвките), прополис, нефтопродукти и много други.

Особен вид е така наречения Фотодерматит. Той се развива, когато някои вещества, приети вътрешно или разположени върху кожата и след  излагане на светлина си взаимодействат със светлинните лъчи, увеличават техния ефект и предизвикват кожен обрив. Излагането на слънце-естествено или от солариуми, е задължително условие за този дерматит. Най-чести причинители са някои антибиотици, парфюми и гримове, и треви. Затова винаги казвам на моите пациенти на плаж да не ползват грим и да се консултират за лекарствата, които приемат през лятото. За ежедневието от значение е да се знае за съществуването и на т.нар. Дегенеративен дерматит. Става дума за дълготрайно действие върху кожата на външни дразнители, най-често измиващи средства, които я травмират, изсушават и раздразват до степен на екзема, като процесът не е алергичен. Докато истинският контактен дерматит, проявен особено в работни условия към материалите от работната среда, е неблагополучие, налагащо трудоустрояване и смяна на вида работа.

Екземата е сложно заболяване, изискващо вярна диагноза. Да се разкрият точните дразнители от работната среда и от бита, да се идентифицира обрива с неговото разположение, със или без усложнения, е предпоставка за правилно лечение. Защото няма общо лекарство за екзема. Има индивидуален подход към всеки отделен болен. Единствено съвместните усилия на лекар и пациент при  взаимно доверие в хода на лечението ще доведат до желания благоприятен резултат.

Екзема на ръката           Екзема на крака        Контактен дерматит от обеци

Контактен дерматит от Космодиск      Контактен дерматит от памперс

Д-р Диана Дянкова, дерматолoг

Русе, ул. Мостова – 18, 0888 33 22 93

www.proderma-bg.com

Еризипелът се среща често.Това е остро инфекциозно заболяване на кожата, което се причинява от бактерий от групата на Бета-хемолитичен стрептокок. Името на болестта идва от гръцки и означава „Червена кожа”. Народът го нарича „Червен вятър” заради бързината на кожните симптоми. Може да се развие по всяка част от тялото, но най-често  е по подбедриците, пръстите на крайниците и лицева област.  Засяга всяка възраст, и все пак е по-често при възрастните хора. Нивото на общия имунитет е от значение. Хората с имунна недостатъчност , диабет , алкохолизъм , язва на кожата , гъбични инфекции и нарушен лимфен дренаж (например, след мастектомия , тазова хирургия, байпас присаждане)  са изложени на повишен риск. За да се заболее от Еризипел, трябва човек да се зарази със стрептокок, който е в заобикалящата ни среда. Заразните бактерии  преминават през малки нарушения в целостта на кожата-ухапвания от насекоми, напуквания при гъбички по ходилата(най-често), рани с различен произход, екземи, разрези. Затова хората, прекарали веднъж Еризипел, трябва да се грижат кожата им винаги да е чиста и здрава. След като вече има инфекция, пациентите обикновено развиват общи симптоми, като  висока  температура, често до 39 – 40 градуса, отпадналост,  втрисане , умора , главоболие , понякога и повръщане . В рамките на 48 часа след това се появяват кожните изменения – червена плака  по засегнатото място, като кожата там е опъната, лъскава, силно болезнена. В някои случаи може да има по-големи или по-малки мехури, дори дълбоки рани,  с подуване на околните лимфни съдове (лимфангит) и възли (лимфаденит) . Особено опасна е локализацията в горната част на лицето поради възможността инфекцията по лимфен и кръвен път да стигне в менингите и мозъка. Диагнозата за опитен специалист не е трудна. Ако заболяването не е разпознато и не е лекувано правилно, има риск от усложнения: екстремен оток със засягане на лимфните съдове и последваща елефантиаза (Слоновост) на крака, разпространение на инфекцията, некроза на кожата. Едно често и неприятно усложнение е повторяемостта на заболяването. Лечението се провежда от дерматолог, най-добре в Кожно отделение по клинична пътека, особено при болни деца, възрастни с придружаващи болести, забавени случаи. Прилагат се антибиотици общо и локално и други средства за подобряване цялостното състояние. Профилактиката се състои в поддържане на висока лична хигиена и саниране на налични бактериални и гъбични инфекции на кожата, антисептична обработка на всички увреждания на кожата. Преболедуването не създава имунитет. Срещу  риска от повторно заразяване,  след решение на първоначалното състояние се използват профилактични антибиотици.

Еризипел на крака             Еризипел на лицето

Д-р Диана Дянкова, дерматолог

Русе, ул.Мостова-18; 0888 33 22 93

www.proderma-bg.com

Себореята е не само козметичен, но и здравословен проблем. Тя е хронично заболяване с нарушено количество  на мастната секреция. Себореята и себорейният дерматит се проявяват  с лющене на тези места по тялото, където има повече мастни и потни жлези, както и косми – окосмената част от главата, челото, носа, брадичката, подмишниците, гръдната област, слабините. Освен че е нарушена работата на мастните жлези, се променя и химическия състав на секрецията. Себореята засяга всички възрасти под  различни клинични форми. При кърмачетата и малките деца може да се прояви като натрупани жълтеникави кори в косата, подсичане в гънките, зачервяване на части от кожата, включително по лицето, а в най-тежката форма като общо грубо  лющене по цялото тяло. При възрастните бива суха, с фино трицевидно белене в цялата коса, или мазна, с натрупани мазни кори в косата, по лицето,  гърдите или гърба. Причините за появата на себореята не са едностранни. Отдава се  голямо значение на фактора наследственост, а както и на проблеми с храносмилателния тракт, централната нервна система, хормоналния и имунен статус на организма, а също така хроничните инфекции и смущения в обмяната на веществата. Обсъжда се и добавена гъбична инфекция.  Затова днес се смята, че пърхотът може да бъде заразен, макар предаването му да е трудно. По тази причина избягвайте употребата на  чужди четки за коса, фиби, щипки, шноли и други.

Проблемът с пърхота е, че на практика  точната причина не е установена  и това прави лечението трудно. При всички случаи лечението на себорея трябва да започне с посещение при дерматолог. В много от случаите себореята променя формите си и медикаментите, за да имат ефект,  трябва да се подберат адекватно и конкретно за всеки отделен човек.  Пълното излекуване е възможно, но изисква време и търпение от страна на лекар и пациент. Излагането на чист въздух и слънчева светлина, както и засилената хигиена също влияят много добре. Основната цел е да се постигне контрол над появата на себорейния обрив, да се осигури добър външен вид на пациента и спокойно ежедневие.

Себорея в коса                        Себорея на лице

Д-р Диана Дянкова, дерматолог

Русе, ул.Мостова-18; 0888 33 22 93

www.proderma-bg.com

Акнето е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Разполага се предимно по лицето, което е основната причина за естетичните проблеми. По същество Акнето се описва като заболяване на космено-мастния апарат. Мастните жлези в съседство с космите нормално произвеждат секрет, наречен себум. Той обикновено се оттича по повърхността на кожата. При акне количеството на този секрет е увеличено, като същевременно е затруднено неговото отделяне и  се стига до натрупването му. Образуват се отворени комедони (черни точки)  и затворени комедони (бели точки). Те от своя страна запушват космения отвор, себумът не може да се отдели и се разнася, като  предизвиква образуването на гноевидния обрив на акнето. Причините за появана на Акне са различни и свързани помежду си. Важен момент е индивидуалната наследственост, от която зависи големината на мастните жлези и тяхната активност. Акнето често се асоциира с мазна себорея.  Друга причина е повишеното количество хормони, наречени андрогени, които се  образуват от надбъбречните жлези. Тези хормони и техните метаболити са налични и при мъже, и при жени, предизвикват уголемяване на мастните жлези и по-обилно образуване на мастен секрет, като така от Акне се засягат и двата пола. Сред причините за акне се посочват и някои лекарства, напр. кортикостероиди, антиепилептици, седативни средства, халогенни елементи (хлор, бром и др.). Днес е сигурно, че причините за акнето са разнообразни и не напълно изучени. Появява се при всяка раса и във всяка възраст. Случва се деца да се родят с комедони или гнойни обриви, но те по-често сами се излекуват. Най-засегната е възрастта на тийнейджърите, откъдето и названието „младежко акне”. Напоследък болестта зачестява в по-напреднала възраст, над 30 години, като в тези случаи освен хормонални причини се търси и грешка в козметиката (напр. употреба на по-мазни кремове), професионален контакт с минерални масла, съпътстващи заболявания. Акнето протича в по-леки , умерени и много рядко в тежки форми. За леките форми е характерно присъствието на  отворени комедони (черните точки),  затворени комедони (видни като бели точки) и се разполага предимно по лицето. При по-тежките форми се развиват по-малки или по-големи възли, понякога с възпаление и образуване на гной на повърхността им, като след преминаването им остават по-повърхностни белези. Съществуват и много тежки форми на акне, които за щастие са рядкост. При тях обривът се разпространява освен по лицето, и по гърба, гърдите, седалището, гънките, където се оформят големи възли, кисти, инфилтрати и е възможно образуването на абсцеси. Белезите след тези обриви са дълбоки.  Съществуват и някои други форми на акне, като например т.нар. “поддържано акне”. Развива се в резултат на неправилни грижи за кожата или непрекъснато разчесване и разнасяне на обрива. Между другото е често срещан проблем, който е преодолим, стига да има разбиране от страна на пациента.

Съществуват много широко разпространени грешни твърдения за акнето, които, ако се приемат на доверие, могат само да влошат заболяването. Сред тях са тези, че акнето трае през пубертета, след което само ще изчезне. Или пък, че след започване на активен полов живот кожата се оправя от всякакви пъпки. Друга заблуда е, че слънцето лекува. Тук истината е, че ултравиолетовите лъчи имат противовъзпалително действие и затова след облъчване обривът засъхва, но кожата с тен се  удебелява и в нея се  образуват много комедони, които  седмици след това се възпаляват с появата на множество гнойни пъпки. Такъв е ефектът и след посещение в солариум. Неправилно е и твърдението, че акне се причинява от липса на хигиена. Митовете  за храната, която причинява акне, са безкрайни. Истината е, че някои храни, приемани прекалено (мазнини, въглехидтати, пържени ястия) могат да влошат вече съществуващо акне.  Необходимо е също тези, които страдат от акне,  да пият повече течности. Токсините са разтворими и с водата най-лесно и бързо се изхвърлят от организма. Но от сладките газирани напитки няма полза.
Лекарите са забелязали също, че трудно се лекуват строгите вегетарианци, които се отказват не само от месото, но и от млякото, яйцата, рибата. Небалансираното хранене не само не прибавя красота, но  оказва сериозно затруднение при лечението на акнето. Друга истина е, че пушенето вреди на акнето. Вредят и неправилно подбрани козметични средства, които са твърде мазни и могат да запушат порите, с което се активира акне. Напоследък много се дискутира ролята на стреса като причина за поява на акне или фактор за влошаването му.

Лечението на Акне е важно да започне възможно най-рано, за да се избегне образуването на белези. Акнето се лекува от специалист-дерматолог със широка гама от външни и вътрешни медикаменти. Самолечението крие риск от грешки и утежняване на формата на заболяването. Процесът на лечение е сложен и понякога  дълъг, особено в по-тежките случаи. Няма универсално лекарство за акне. Винаги се преценява формата на протичане на болестта, налична или липсваща себорея, предишни използвани средства, възрастта на пациента,  типа на неговата кожа, работната среда, съпътстващи заболявания и лекарствата, с които те се поддържат, че дори и сезона, в който стартира лечението. Ако вече са налице белези, в съображение влизат и някои естетични процедури, като козметично почистване, микродермабразио, пилинг. Крайната цел на лечението е да се премахне обрива, да се спре появата на нов, да се въздейства на евентуални белези и накрая да се подобри самочувствието, като се премахне неудобството, което болестта причинява. Към момента в аптеките много лекарства имат промоционални продажби, но е необходима рецепта от дерматолог.

Акне след  вътрешно и външно медикаментозно лече-

ние, комбинирано с химичен пилинг.

Д-р Диана Дянкова, дерматолог

Русе, ул.Мостова – 18;   0888 33 22 93

www.proderma-bg.com

Кожата е изключително важна част от тялото. Както се грижим за кожата си, така тя се грижи за нас, защото в крайна сметка кожата е тази, която осигурява контакта с околната среда, осигурява първата среща с всички агенти от околната среда и на нея се пада една от най-важните роли при защитата на организма като цяло от действието на външните фактори. А през лятото тези въздействия са най-силни, защото най-голяма част от кожата е открита. Първата лятна опасност е силното слънчево греене. Както много положителни ефекти, така слънцето има и неблагоприятно въздействие върху кожата и ние трябва да се съобразяваме. Слънцето води до развитие на бръчки, старчески петна, изгаряне и дори до рак на кожата. Следвайте основните 10 тактики на  грижа за кожата през лятото и тя ще ви се отплати с красив вид.

1.Не пропускайте овлажнител (лосион или флуид), особено на лакти, пети.

2.Използвайте слънцезащитни средства с коефициент на защита над 30 (написан е на опаковката). Нанасяйте ги щедро на всеки 2 часа дори и в облачни дни  и винаги след плуване.

3.Не забравяйте за устните – защитете ги с балсами със защита срещу слънце.

4.Превключете на летен грим с лека течна основа и слънцезащитен фактор.

5.Носете облекло, което защитава – шапка с периферия, слънчеви очила. Плътните и тъмни материи защитават по-добре.

6.Тен може да се създаде и с бронзиращи и тониращи кремове, без да се излагаме на опасните слънчеви лъчи.

7.Слънцето, пясъкът, потта и слънцезащитните продукти наслояват мъртвите клетки върху кожата и я правят груба и замърсена. Ползвайте редовно екфолиращи продукти.

8.Омекотявайте кожата след епилация, за да не се възпали или изсъхне.

9.Опознайте типа на своята кожа и реакциите и към топлина и слънце, за да избегнете поява на обриви.

10.Някои кожни заболявания, като Розацея, Лупус еритематозус, Себорея и други, се влошават от слънце. Има и значителен брой лекарства за различни болести, включително и антибиотици, които провокират обриви.

Лятото крие и други опасности, като например топлинен удар, ухапване от насекоми, обриви от растения.

За да имате приятни летни дни консултирайте се със своя дерматолог за вашите страдания и дали за вас съществува конкретен риск. Използвайте посочените прости стратегии за грижа за кожата през лятото и ще имате най-добре изглеждащата  и най-здрава кожа и много добро настроение.

Д-р Диана Дянкова, дерматолог; www.proderma-bg.com

Русе, ул.Мостова-18; тел. 0888 33 22 93

Преди ботокс      След ботокс

Ботулиновият токсин (Ботокс) е най-мощният нервнопаралитичен токсин, експлоатиран в медицината повече от 20 години- неврология,очна хирургия.

Напоследък ботоксът влезе в новата си роля на безпощаден „убиец“ на бръчки.

Инжектирането на ботокс парализира временно някои лицеви мускули, прави невъзможно съкращаването им за известен период от време и така възпрепятства образуването на нови и задълбочаването на вече съществуващите бръчки.

Според най-новите проучвания на медицината разреденият ботулинов токсин, който се инжектира в бръчките, се разгражда без неблагоприятни последици за организма.

Пречистен и екстремно разреден, ботоксът днес  успешно се  прилага за изглаждане на „гневните” бръчки между веждите, около очите (т. нар. „пачи крак”),по челото. В състояние е да промени общата визия на лицето, като заличи уморения вид.

Ботокс контролира и нежеланото изпотяване по ръцете и в аксилите.

Препоръчително е ботокс да се използва при пациенти над 30-годишна и под 65- годишна възраст. Самата процедура е кратка, неболезнена и се усеща само леко бодване след първата инжекция,където може да се яви преходна синина. Ефектът се вижда след 2-5 дни и трае около 6 месеца.След повторно третиране времетраенето му се удължава.

Няма ограничение на процедурите с ботокс. Може да ги правите цял живот, но не е препоръчително да си инжектирате токсина на едно и също място, повече от два пъти в годината.

Ботокс може да се комбинира с пилинг и пълнители(филъри) с хиалуронова киселина при необходимост,което го прави особено търсен.

Ботокс се радва на огромна популярност както от страна на жените, така и от мъжете – над 1.6 милиона души годишно. Особено е популярен сред бизнесмени, които имат тежки срещи или телевизионни изяви. Ботокс спира изпотяването и ви прави да изглеждате свежи и отпочинали. Да не говорим за популярността на ботокс в Холивуд – там най-големи почитатели на токсина са Мадона, Шер (естествено), Джак Никълсън и Майкъл Дъглас.

Една достъпна и очевидно необходима процедура,а не лукс.

Д-р Диана Дянкова, дерматолог, 0888 33 22 93